“處方外流”無(wú)疑能刺激所有藥店的神經(jīng)。這塊肥肉藥店都想嘗，但卻不是都能嘗得到。處方哪里來(lái)？來(lái)了是否有能力接得?。砍蔀榱闶鬯幍陚?cè)谡呒t利下茫然四顧的兩大“天問(wèn)”。誰(shuí)能解決藥店的這兩個(gè)問(wèn)題，誰(shuí)就能和藥店蕩起友誼的小船。廣東的處方藥控銷平臺(tái)“云藥庫(kù)”準(zhǔn)備接下這兩道題。將庫(kù)里的1.2萬(wàn)個(gè)高價(jià)值、高購(gòu)買頻次的處方藥SKU供應(yīng)給合作藥店，同時(shí)為藥店提供慢病處方藥的拆零散供、專業(yè)用藥指導(dǎo)、CDC（ChronicDiseaseCare，慢病照顧服務(wù)）技術(shù)——這就是云藥庫(kù)“賦能”藥店的邏輯。1.2萬(wàn)個(gè)處方藥SKU哪里來(lái)？強(qiáng)大的藥品供應(yīng)鏈，是云藥庫(kù)賦能藥店的基礎(chǔ)。所以我們有必要先來(lái)了解一下云藥庫(kù)的背景。據(jù)了解，云藥庫(kù)所屬的廣州市振康醫(yī)藥有限公司成立于2005年2月，而振康醫(yī)藥是廣東阿康健康科技有限公司占股100%的子公司。振康醫(yī)藥核心業(yè)務(wù)有兩塊：一是連鎖藥店；另一塊則是處方藥代理。截至目前，振康醫(yī)藥已先后在廣州、北京、上海、深圳、揭陽(yáng)、汕頭、梅州等地建立36家直營(yíng)處方?？扑幏?。另外，經(jīng)過(guò)12年的積累，振康醫(yī)藥擁有涵蓋腫瘤、肝膽、神經(jīng)、心腦血管、糖尿病、風(fēng)濕骨痛等14個(gè)?？瓶剖业?.2萬(wàn)個(gè)慢病處方藥SKU。更重要的是，這些都是定位于治療慢性病、高購(gòu)買頻率、高價(jià)值（年平均費(fèi)用5000元~8000元以上）的處方藥——對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)自然是極具吸引力。（圖：云藥庫(kù)藥品庫(kù)主要針對(duì)的病種）（圖：云藥庫(kù)合作的藥企品牌）據(jù)悉，目前云藥庫(kù)深度合作的制藥企業(yè)包括泰嘉、輝瑞、賽諾菲、拜耳、GSK等。為什么藥企愿意跟云藥庫(kù)合作？云藥庫(kù)負(fù)責(zé)人、阿康健康DTP+CDC聯(lián)合創(chuàng)始人陳磊明分析主要有兩大動(dòng)力：一是政策風(fēng)向下，藥企渴望院外增量市場(chǎng)。在“醫(yī)藥分家”的大背景下，國(guó)內(nèi)藥品的醫(yī)院招標(biāo)出現(xiàn)慘烈的降價(jià)趨勢(shì)，甚至出現(xiàn)過(guò)藥企“棄標(biāo)”的現(xiàn)象。這也意味著，在院內(nèi)銷售市場(chǎng)漸趨惡劣的狀況下，藥企們將主動(dòng)尋求做大院外市場(chǎng)。二是DTP模式能幫助藥企管理患者。“過(guò)往工業(yè)企業(yè)更多服務(wù)的是醫(yī)生，但沒(méi)有服務(wù)到患者。通過(guò)DTP模式，工業(yè)企業(yè)的服務(wù)將延伸到每個(gè)終端患者，讓工業(yè)了解到有多少患者在使用藥物，以及使用的效果如何?！标惱诿鬟@樣解釋道。如何共享藥品供應(yīng)鏈？在建立了供應(yīng)鏈上的門檻之后，云藥庫(kù)想將這個(gè)龐大的藥品庫(kù)分享到藥品終端（包括藥房、診所等）。截至目前，云藥庫(kù)的線下銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó)15萬(wàn)家單體零售藥房、2000家連鎖藥房總部、10萬(wàn)家醫(yī)療門診與民營(yíng)醫(yī)院。如何拓展定點(diǎn)藥房？云藥庫(kù)采取了“區(qū)域中心店+加盟”的模式。據(jù)了解，目前云藥庫(kù)在全國(guó)10個(gè)省份各有一家中心藥店，而這家中心藥店承擔(dān)著招募加盟藥房、輔導(dǎo)經(jīng)營(yíng)（如品類規(guī)劃、輔助管理等）的職責(zé)。招募定點(diǎn)藥房，云藥房有自己的篩選標(biāo)準(zhǔn)。陳磊明強(qiáng)調(diào)，并不是所有的藥房都適合開(kāi)展DTP，云藥庫(kù)選擇定點(diǎn)藥房也是有竅門的，主要有兩類：一是醫(yī)院周邊門店，一是社區(qū)門店。醫(yī)院周邊門店主要是針對(duì)醫(yī)院特定科室、特定疾病種類（尤其是重大疾?。?；社區(qū)門店則主要是針對(duì)慢性疾病人群——“近水樓臺(tái)”的區(qū)位因素能給藥店帶來(lái)天然客流。選好定點(diǎn)藥房后，云藥房將對(duì)這些藥房進(jìn)行經(jīng)營(yíng)和患者服務(wù)方面的輔導(dǎo)。例如，云藥庫(kù)將結(jié)合定點(diǎn)藥房的周邊環(huán)境（如附近醫(yī)院擅長(zhǎng)的科室）做品類規(guī)劃，“什么類型的醫(yī)院附近的藥店應(yīng)該經(jīng)營(yíng)什么品類的藥品，這都是有講究的?！标惱诿鞲嬖V小編。（圖：云藥庫(kù)與藥店的合作流程）選定加盟藥店后，如何進(jìn)行配送？陳磊明介紹，目前云藥庫(kù)僅有位于廣州的一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，采用自有配送系統(tǒng)，效率并不高。今年，云藥庫(kù)將啟動(dòng)與京東、順豐的醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)物流合作，接下來(lái)將在全國(guó)地區(qū)增加7個(gè)以上的倉(cāng)庫(kù)。當(dāng)然，共享藥品供應(yīng)鏈還有一個(gè)重要的前提：藥店銷售處方藥，處方哪里來(lái)？陳磊明介紹，云藥庫(kù)定點(diǎn)藥房的處方主要有兩個(gè)來(lái)源渠道：一是其合作藥企學(xué)術(shù)推廣帶來(lái)的部分醫(yī)生處方（醫(yī)生給處方拍照，然后通過(guò)云處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)傳給定點(diǎn)藥房）；二是移動(dòng)醫(yī)療問(wèn)診平臺(tái)（如微醫(yī)、健康160等）帶來(lái)的電子處方。把藥賣出去，只是開(kāi)始“通過(guò)DTP模式將藥物直達(dá)患者，藥品送到患者手中并不是服務(wù)的結(jié)束，而是開(kāi)始?！标惱诿髡f(shuō)道。在藥品銷售環(huán)節(jié)之后，云藥庫(kù)還將輔導(dǎo)定點(diǎn)藥房向患者提供代客訂藥、慢病健康照顧、疾病講解、治療方案、患病心理等方面的輔導(dǎo)服務(wù)。做患者長(zhǎng)期管理的一個(gè)基礎(chǔ)是：電子病歷檔案。據(jù)陳磊明介紹，云藥庫(kù)通過(guò)臨床、醫(yī)藥電商等渠道招募了大量患者（例如波立維、帥泰的使用者），建立了約10萬(wàn)份電子病歷檔案。在電子病歷基礎(chǔ)上，云藥庫(kù)定點(diǎn)藥房的藥師會(huì)根據(jù)服務(wù)表對(duì)其服務(wù)的慢病患者進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤管理。在工業(yè)企業(yè)和云藥庫(kù)合作患教服務(wù)的基礎(chǔ)上，藥師會(huì)面向每個(gè)患者提供疾病治療信息，提高患者的用藥依從性。最重要的是，終端患者的檔案和用藥追蹤，能“反哺”上游藥企，為其新藥研發(fā)提供參考。以氯吡格雷（億邦注：藥品名）為例，云藥庫(kù)通過(guò)活動(dòng)幫助藥企進(jìn)行新品規(guī)的推廣，同時(shí)獲得了大規(guī)?；颊邫n案，為廠家的第三代產(chǎn)品做了患者人群圖?！八幤饭?yīng)鏈、配送、支付、服務(wù)，這是DTP定點(diǎn)藥房的四個(gè)核心環(huán)節(jié)?！标惱诿髯詈罂偨Y(jié)道。據(jù)小編了解，基于處方藥院外市場(chǎng)的廣闊前景，無(wú)論藥廠端還是藥店端，都已經(jīng)有不少企業(yè)已經(jīng)在布局DTP藥房，其中最被外人熟知的是康德樂(lè)大藥房（原名百濟(jì)新特藥房），以經(jīng)營(yíng)新特藥、?？扑幤窞楹诵奶厣ｊ惱诿髡J(rèn)為，在供應(yīng)鏈之外提供藥店經(jīng)營(yíng)輔導(dǎo)服務(wù)是云藥庫(kù)相比康德樂(lè)大藥房模式的一個(gè)重要特色。據(jù)陳磊明介紹，云藥庫(kù)現(xiàn)在輔導(dǎo)的單店銷售金額已經(jīng)達(dá)到500萬(wàn)/月左右。

青海省衛(wèi)生計(jì)生委在其官網(wǎng)公開(kāi)“重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單”，涉及200多個(gè)企業(yè)的326個(gè)品種。在這份清單上，北京雙鶴藥業(yè)、廣州白云山制藥、輝瑞制藥等知名藥企均榜上有名。此次公布的部分三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括青海省人民醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院、青海省中醫(yī)院、青海省藏醫(yī)院、青海省婦女兒童醫(yī)院、青海紅十字醫(yī)院、青海省心腦血管病醫(yī)院、青海省第四人民醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院、西寧市市第二人民醫(yī)院、互助縣人民醫(yī)院11家公立醫(yī)院。將對(duì)7類藥品使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，包括輔助性用藥、激素類藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、消化系統(tǒng)用藥、心腦血管用藥、中藥注射劑等。在公布的名單中涉及的企業(yè)，不乏阿斯利康、輝瑞、羅氏、賽諾菲等跨國(guó)企業(yè)，也有北京雙鶴藥業(yè)、廣州白云山制藥、哈藥集團(tuán)等知名藥企。值得注意的是，此次青海省衛(wèi)計(jì)委公布的這份清單中，還公布了各個(gè)品種的價(jià)格。青海衛(wèi)計(jì)委在通知中明確，所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求分類制定重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，及時(shí)公布、上報(bào)備案。根據(jù)監(jiān)控情況每年調(diào)整一次。市（州）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要負(fù)責(zé)匯總本轄區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，及時(shí)向社會(huì)公布。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)控情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。市（州）衛(wèi)生計(jì)生部門要匯總公布本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)工作情況。省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織對(duì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查，對(duì)各市（州）衛(wèi)生計(jì)生委工作開(kāi)展情況進(jìn)行抽查，對(duì)工作開(kāi)展不力和整改不到位的，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，在全省范圍內(nèi)通報(bào)。在重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)控中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)務(wù)人員和藥品企業(yè)，要依法嚴(yán)肅處理；涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，要依法嚴(yán)肅查處。

6月2日消息，據(jù)獲悉，在經(jīng)過(guò)半年多的試運(yùn)營(yíng)后，京東旗下醫(yī)藥B2B批發(fā)平臺(tái)已經(jīng)正式上線運(yùn)營(yíng)。據(jù)了解，京東醫(yī)藥B2B平臺(tái)由京東集團(tuán)與上海醫(yī)藥集團(tuán)合作完成，京東方面介紹稱，該平臺(tái)力求整合醫(yī)藥公司和終端零售商，去除中間環(huán)節(jié)，為藥品零售商提供一站式采購(gòu)服務(wù)。注意到，目前，京東醫(yī)藥B2B平臺(tái)已經(jīng)上線了阿斯利康、賽諾菲、海思科制藥、賽升藥業(yè)、漢森制藥、國(guó)藥、華潤(rùn)、九州通、白云山等藥企的相關(guān)藥品，其中包含了處方藥和非處方藥。至于合作方式，一位知情人士透露，京東與藥企、經(jīng)銷商都有合作。據(jù)上海醫(yī)藥集團(tuán)內(nèi)部人士介紹，目前上海醫(yī)藥已經(jīng)在京東醫(yī)藥B2B平臺(tái)上發(fā)布了900多個(gè)品種的藥品。京東方面稱，京東醫(yī)藥B2B平臺(tái)將發(fā)揮京東的兩大服務(wù)能力：一是物流配送能力，二是金融服務(wù)能力，為藥店終端提供貸款支付訂單服務(wù)，緩解其資金壓力。